Lapszemle a Jediot cikke alapján egy múlt héten kisbabahalállal végződött otthonszülés után
Egy tragikus eset – egy csecsemő halála egy otthoni vízben szülés során – újra felszította az otthonszülés körüli régi vitát Izraelben. A kérdés érzelmeket, orvosi aggályokat, női önrendelkezési szempontokat és nem kevés gazdasági érdekellentétet is érint.
A cikk több izraeli nő történetét mutatja be, akik teljes tudatossággal döntöttek az otthonszülés mellett. Rotem Talmor két gyermekét is otthon hozta világra, és azt mondja: a kórház gondolata stresszelte, ezért maradt „a saját meleg és biztonságos fészkében.” Számára a legnagyobb előny az otthoni nyugalom, a támogató környezet, valamint az, hogy nem tekintették őt „betegnek” egy alapvetően természetes folyamat közben.
Hasonlóan gondolkodik Noa Goldenberg is, aki harmadik gyermekét már otthon szülte meg, miután két pozitív kórházi szülési élménye után még inkább vágyott egy intim, személyre szabott környezetre. „Nem vagyok hippi, nem ölelek fákat, és nem vagyok vegán. Csak hiszek abban, hogy a szülés természetes és egészséges folyamat, nem pedig orvosi eset” – mondja.
Sigal Treinin első gyermekét otthon hozta világra, és hangsúlyozza: a döntés mögött rengeteg utánajárás, statisztikai adatok elemzése és tudatos felkészülés állt. „Az oxitocin működéséhez nyugalom kell – a kórházakban a stressz sokszor ezt gátolja” – magyarázza.
Az izraeli egészségügyi szakma nagy része továbbra is óva int az otthonszüléstől. Prof. Josef Pardo, a Belinszon kórház vezető szülész-nőgyógyásza úgy véli: a komplikációk aránya lehet hasonló, de a kezelésükhöz szükséges infrastruktúra csak a kórházban adott. „Egy újszülött vagy egy anya élete akár 30 másodperc alatt eldőlhet. Otthon egyszerűen nincs lehetőség ilyen gyors reagálásra” – figyelmeztet.
Pardo szerint a külföldi példák – például Hollandia – csak akkor relevánsak, ha a mögöttük álló, kiterjedt és jól összehangolt mentő- és egészségügyi hálózat is rendelkezésre áll. Izraelben viszont jelenleg nincs ilyen rendszer, így az otthonszülés biztonsága nem hasonlítható a holland modellhez.
Az izraeli jog szerint otthonszülés csak szigorú feltételek mellett engedélyezett: kizárólag egészséges, komplikációmentes terhesség esetén, szakképzett bábával vagy szülészorvossal, a 37–42. hét között, egyetlen magzattal (nem ikrek), fejvégű fekvésben, a kórháztól legfeljebb 30 percnyi távolságra. Az anyának rendszeres terhesgondozáson kell részt vennie, és írásos beleegyezést kell adnia.
Mindezek ellenére a rendszer nincs teljesen kidolgozva: a bábák nem rendelkeznek állami biztosítással, a szükséges felszerelést maguk szerzik be, és a szülés után az anya maga köteles az újszülöttet hivatalosan bejelenteni a belügyminisztériumnál.
Az egyik legnagyobb vitapont az állami finanszírozás hiánya. A kórházak minden szülés után kb. 14 ezer sékelt kapnak az államtól, az otthonszülést viszont teljes egészében a család fizeti – gyakran több tízezer sékelt. Ez sokak szerint nemcsak igazságtalan, hanem a választás szabadságát is korlátozza, és a kevésbé tehetős nőket kiszorítja a lehetőségből.
A bábák szerint ez a helyzet a szabályozatlan, engedély nélküli („fekete”) otthonszülések felé tereli azokat, akik nem tudják megfizetni a hivatalos szakembert – ez pedig növeli a kockázatokat.
A cikk egy amerikai kutatást is idéz, amely több mint 16 ezer tervezett, alacsony kockázatú, szakképzett bába által kísért otthonszülést elemzett. Az eredmények szerint az esetek 93,6%-a komplikációmentesen zajlott, a császármetszés aránya mindössze 5,2% volt, és a halálozási mutatók is alacsonyak maradtak. A kutatók hangsúlyozták: a biztonság kulcsa a jól szervezett, egészségügyi intézményekkel összehangolt rendszer – ami Izraelben jelenleg hiányzik.
Az otthonszülés támogatói a testbe vetett bizalomról, az anyai kontrollról és a nyugodt, személyre szabott környezetről beszélnek. Az ellenzők a sürgősségi ellátás hiányát és a perceken múló életmentés realitását hangsúlyozzák. A vita érzelmi, szakmai és anyagi szempontokat egyszerre mozgat – és valószínűleg addig nem zárul le, amíg nem lesz egy biztonságos, államilag is támogatott, jól szervezett otthonszülési rendszer Izraelben.
A cikk héberül itt olvasható
Főkép: Illusztráció – Fotó: Cameorn Steele / Unsplash
Szemlézte: Lévai Eszter
Köszönjük támogatásotokat, ez tart életben minket! Ha szerinted is szükség van az Izraelinfóra, csatlakozz a támogatóinkhoz itt. Minden más támogatási forma itt.
